Anne Kerstin Hirsch - Dipl. Ing. Architektin - Projekte

<body> <p>Diese Seite verwendet Frames. Frames werden von Ihrem Browser aber nicht unterstützt.</p> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%" bgcolor="#FFFFFF" height="243"> <tr> <td width="100%" colspan="6" height="57"> <p style="margin-left: 5; margin-top: 10; margin-bottom: 0"><font face="Arial"><a href="frame.htm" target="_top"><img border="0" src="annekerstinhirsch.jpg" alt="Anne Kerstin Hirsch" width="397" height="42"></a></font> <p style="margin-left: 10; margin-top: 0; margin-bottom: 10"><font size="2" color="#999999" face="Arial">Dipl.- Ing. Architektin </font></td> </tr> <tr> <td width="100%" bgcolor="#FF9900" height="1" colspan="6"> <p style="margin: 0"><font face="Arial"><img border="0" src="pixel-orange.jpg" alt="Anne Kerstin Hirsch" width="9" height="2"></font></td> </tr> <tr> <td width="17%" bgcolor="#FFFFFF" height="23" background="verlauf-navi.jpg"> <p style="margin-left: 10; margin-top: 2; margin-bottom: 5"><b><font color="#C0C0C0" size="2" face="Arial">I </font><a href="frame.htm" target="_top"><font color="#C0C0C0" size="2" face="Arial">Startseite</font></a></b></td> <td width="17%" bgcolor="#FFFFFF" height="23" background="verlauf-navi.jpg"> <p style="margin-left: 10; margin-top: 2; margin-bottom: 5"><font size="2" color="#C0C0C0" face="Arial"><b>I </b></font><a href="ausbildung.htm"><font size="2" color="#C0C0C0" face="Arial"><b>Ausbildung</b></font></a></td> <td width="17%" bgcolor="#FFFFFF" height="23" background="verlauf-navi.jpg"> <p style="margin-left: 10; margin-top: 2; margin-bottom: 5"><font size="2" color="#C0C0C0" face="Arial"><b>I </b></font><a href="praxis.htm" target="_self"><font size="2" color="#C0C0C0" face="Arial"><b>Praxis</b></font></a></td> <td width="17%" bgcolor="#8C9FB5" height="23"> <p style="margin-left: 10; margin-top: 2; margin-bottom: 5"><b><font size="2" face="Arial" color="#FFFFFF">I </font></b><a href="projekte.htm" target="_self"><b><font size="2" face="Arial" color="#FFFFFF">Projekte</font></b></a></td> <td width="16%" bgcolor="#FFFFFF" height="23" background="verlauf-navi.jpg"> <p style="margin-left: 10; margin-top: 2; margin-bottom: 5"><b><font size="2" face="Arial" color="#C0C0C0">I </font></b><a href="fotos.htm"><b><font size="2" face="Arial" color="#C0C0C0">Fotos</font></b></a></td> <td width="16%" bgcolor="#FFFFFF" height="23" background="verlauf-navi.jpg"> <p style="margin-left: 10; margin-top: 2; margin-bottom: 5"><b><font size="2" face="Arial" color="#C0C0C0">I </font></b><a href="kontakt.htm"><b><font size="2" face="Arial" color="#C0C0C0">Kontakt</font></b></a></td> </tr> <tr> <td width="34%" bgcolor="#7794CA" height="23" background="verlauf-navi-blau2.jpg" colspan="2"> <p align="left" style="margin-left: 10"><b><font size="2" face="Arial" color="#FFFFFF">I </font></b><a href="projekte.htm" target="_self"><b><font size="2" face="Arial" color="#FFFFFF">Seminararbeit Autimus</font></b></a></td> <td width="17%" bgcolor="#7794CA" height="23" background="verlauf-navi-blau2.jpg"> </td> <td width="17%" bgcolor="#7794CA" height="23" background="verlauf-navi-blau2.jpg"> </td> <td width="16%" bgcolor="#7794CA" height="23" background="verlauf-navi-blau2.jpg"> </td> <td width="16%" bgcolor="#7794CA" height="23" background="verlauf-navi-blau2.jpg"> </td> </tr> <tr> <td width="100%" colspan="6" bgcolor="#7E94B4" height="113" background="rahmenplan.jpg"> <p style="margin-top: 0; margin-bottom: 0"><font face="Arial"><img border="0" src="skizzen/farbig04-1.jpg" alt="farbige Strukturstudie" width="225" height="150"><img border="0" src="skizzen/stuhl1.jpg" width="157" height="150"><img border="0" src="skizzen/farbig04-2.jpg" width="62" height="150"><img border="0" src="skizzen/bauoeko1.jpg" width="306" height="150"></font></p> </td> </tr> <tr> <td colspan="6" bgcolor="#7E94B4" height="1"><font face="Arial"><img border="0" src="pixel-blau.jpg" width="0" height="2"></font></td> </tr> </table> <table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" width="100%" bgcolor="#FFFFFF" height="100"> <tr> <td width="100%" bgcolor="#FFFFFF" height="50" valign="top"> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 10"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><br> TECHNISCHE UNIVERSITÄT DRESDEN <span>Fakultät Architektur<br> Institut für Gebäudelehre und Entwerfen<br> Professur für Sozial- und Gesundheitsbauten</span><span lang="EN-GB"> Prof. Dr.- Ing. </span><span>Heinzpeter Schmieg</span> <o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoBodyText2" style="text-align: justify; margin-left: 10"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif"><b>Seminararbeit zum Vertiefungsseminar Sozial- und Gesundheitsbauten</b><br> WS 2002/2003</font></p> <p class="MsoBodyText2" style="text-align: justify; margin-left: 10"><font size="2" face="Verdana, Arial, Helvetica, sans-serif">Bearbeiter:            Anne Kerstin Kulus (heute Hirsch)</font></p> <h1 style="margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; color: black">1<span style="font-weight: normal"> </span>Einleitung</span><span style="font-size: 10.0pt">  </span><o:p> </o:p> </font></h1> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Beim Autismus handelt es sich um eine Krankheit, die aufgrund der zahlreichen Verhaltenssymptome einer besonderen Betreuung bedarf. Obwohl man derzeit nicht von einer endgültigen Heilungschance ausgeht, können doch große Erfolge in Therapien erzielt werden. Etwa 4 bis 5 von 10.000 Menschen sind vom Autismus betroffen. Allein in Deutschland leben circa 40.000 autistisch behinderte Menschen, von denen sich etwa ¾ im Erwachsenenalter befinden. Vor allem für diese autistisch behinderten Erwachsenen besteht ein Mangel an entsprechenden Wohnstätten. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Die verminderte Wahrnehmungs- und Informationsverarbeitung autistischer Menschen führt zu ganz speziellen Ansprüchen an die Architektur ihres Umfeldes. Diese Arbeit versucht herauszufinden, worauf bei der Planung von Neu- oder Umbauten von Wohneinrichtungen für autistisch behinderte Menschen besonders zu achten ist. Ausgehend von einer Analyse des Krankheitsbildes werden anhand von Beispielen typische Probleme bestehender Einrichtungen aufgezeigt. Dabei sollen sowohl konzeptionelle und funktionale Aspekte untersucht werden als auch konkrete Vorschläge zur Ausführungsplanung erarbeitet werden.</span><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black"> </span><o:p> </o:p> </font></p> <h2 style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span class="msoins0"><b><span style="font-size: 10.0pt; color: black">2</span><font size="2"><span style="color: black">. </span></font></b></span><font size="2">Das Krankheitsbild Autismus</font></font></h2> <h2 style="tab-stops: list 18.0pt; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; color: black">2.1 Autismus - Historischer Überblick zu Definition, Diagnose und Therapie </span><o:p> </o:p> </font></h2> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Autismus ist nach derzeitiger Auffassung die schwere Form einer früh beginnenden tiefgreifenden Entwicklungsstörung, die Defizite in kognitiven, emotionalen, interaktionalen, sprachlichen und motorischen Funktionen umfasst.<span style="mso-special-character:footnote">[1]</span><span class="MsoFootnoteReference">[1]</span> Zum einen handelt es sich um ein klar umrissenes Syndrom, zum anderen stellt die autistische Behinderung auch den Sammelbegriff für die individuelle Kombination von Symptomen aus einem Symptomkatalog dar. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Der Begriff Autismus wurde vom Schweizer Psychiater Eugen Bleuler 1914 erstmals begründet. Er beschrieb damit ein auf sich selbst bezogenes Denken, dass er vor allem bei Schizophrenen beobachtet hatte. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Zur Zeit des zweiten Weltkrieges wurde die Krankheit Autismus, wie man sie heute definiert, erstmals beschrieben. Parallel zueinander führten Leo Kanner und Hans Asperger Untersuchungen von Kindern durch, die durch Kontaktstörungen und starke Bezogenheit auf sich selbst auffielen. Kanner nannte dieses Erscheinungsbild „frühkindlicher Autismus“ und Asperger „autistische Psychophatie“. Es ist nicht anzunehmen, dass sie von ihren jeweiligen Veröffentlichungen wussten, da aufgrund des Krieges eine Kommunikation äußerst schwierig war. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Erst Ende der vierziger Jahre wurden die Untersuchungsergebnisse in Europa bekannt. Das Interesse stieg vor allem seit den 60iger Jahren rapide. Zunächst erfolgte jedoch lediglich der Versuch der Diagnose sowie einer Ursachenforschung. Therapeutische Maßnahmen bezogen sich nur auf Konditionierungsversuche. Im Laufe der Zeit entwickelte sich ein breit gefächertes Behandlungsangebot. Neben psychotherapeutischen und heilpädagogischen Maßnahmen werden auch sogenannte Außenseitermethoden angewendet, deren Wirkung zum Teil umstritten ist. Hat man noch in den 70iger Jahren angenommen, dass vor allem das Umfeld und das Elternhaus für die Ausprägung des Autismus verantwortlich sind, so geht man heute davon aus, dass eine Schädigung der Nervenbahnen und damit der Informationsverarbeitung vorliegt. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">In der Internationalen Klassifikation psychischer Störungen (ICD- 10) wird Autismus folgendermaßen beschrieben: </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">„Eine tiefgreifende Entwicklungsstörung, die durch eine abnorme oder beeinträchtigte Entwicklung definiert ist und sich vor dem 3. Lebensjahr manifestiert. Außerdem ist sie durch eine gestörte Funktionsfähigkeit in den drei folgenden Bereichen charakterisiert: in der sozialen Interaktion, der Kommunikation und in eingeschränktem repetitivem Verhalten. Die Störung tritt bei Jungen drei- bis viermal häufiger auf als bei Mädchen.“<span class="MsoFootnoteReference"> <span style="mso-special-character: footnote">[1]</span>[2]</span> </span><o:p> </o:p> </font></p> <h2 style="tab-stops: list 18.0pt; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; color: black">2.2  Symptomatik </span><o:p> </o:p> </font></h2> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Die Symptomatik des autistischen Syndroms ist vielfältig. Zahlreiche Verhaltenseigentümlichkeiten entwickeln sich auch bei normalen Kindern, klingen jedoch nach einem gewissen Zeitraum wieder ab. Bei Autisten jedoch passen sie häufig nicht zum sonstigen Entwicklungsstand. Auch wenn Kanner und Asperger einander ähnliche Syndrome beschrieben haben, so unterscheiden sich diese jedoch im Detail. Die zeitliche Reihenfolge der Verhaltensauffälligkeiten ist für autistische Kinder sehr charakteristisch. Die ersten Symptome werden meist vor dem 30. Lebensmonat beobachtet. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Kanner u</span><font size="2"><span style="mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">nterscheidet zwei Grund- und vier Sekundärmerkmale: </span><o:p> </o:p> </font></font></p> <p class="MsoBodyText2" style="margin-left: 10"><font face="Arial" size="2">„Grundsymptome:<br> -          Erstes Auftreten in der frühesten Säuglingsentwicklung<br> -          Verzögerung in der Sprachentwicklung</font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black"><font size="2">Sekundärsymptome</font></span><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">:<br> -          Positive Einstellung der Kinder zu Gegenständen<br> -          Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeiten<br> -          Motorische Auffälligkeiten<br> -          Die Unfähigkeit, zu Menschen und in Situationen normale Beziehungen aufzunehmen“<sup>3<span class="MsoFootnoteReference"> </span></sup>  </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Asperger diagnostiziert das Verhalten als „autistische Psychopathie“ die ab dem dritten Lebensjahr auftritt. Er stellt die folgenden Merkmale fest:<br> -          „Hemmungen im emotional- affektivem Bereich<br> -          Tendenz zur Abkapselung und Selbstisolierung<br> -          Frühe und besondere Fähigkeiten im Sprachschöpferischen Bereich, gleichzeitig aber<span style="mso-spacerun: yes">   </span>Störungen in der Sprache als Kommunikationsmittel<br> -          Abweichen des Denkens vom praktischen Handeln<br> -          Motorische Stereotypien<br> -          Durchschnittliche bis überdurchschnittliche Intelligenz<br> -          Probleme im Trieb- und Gefühlsleben“<span class="MsoFootnoteReference"> <span style="mso-special-character: footnote">[1]</span>[3]</span> </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Heute unterscheidet man die Krankheitsbilder zwischen den Asperger- Autisten und jenen, die nach Kanner beschrieben werden. Dabei wird das Asperger- Syndrom als eine Sonderform der autistischen Störung gesehen.<span style="mso-special-character:footnote">[1]</span><span class="MsoFootnoteReference">[4]</span></span><o:p> </o:p> </font></p> <h2 style="tab-stops: list 18.0pt; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; color: black" class="msoins0">2.3  </span><span style="font-size: 10.0pt; color: black">Weitere typische Erscheinungen </span><o:p> </o:p> </font></h2> <h4 style="margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.5pt; color: black">Besonderheiten der Sprache </span><o:p> </o:p> </font></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Nach Kehrer sind 40% der autistischen Menschen mutistisch. Sie sprechen also gar nicht. Aber auch die restlichen zeigen häufig Sprachabnormalitäten. Besonders oft tritt die Echolalie auf, bei der Wörter oder Sätze in gleicher Tonlage wiederholt werden. Eine weitere Spracheigentümlichkeit ist die pronomiale Umkehr. Autisten benennen sich selbst mit „du“ oder mit ihrem Eigennamen statt „ich“. Gelegentlich erfinden autistische Menschen Ausdrücke oder entwickeln eine eigene, für andere nicht verständliche, Sprache. Wörter, die mehrere Entsprechungen haben, werden falsch angewendet oder in der übertragenen Bedeutung nicht verstanden.</span><o:p> </o:p> </font></p> <h4 style="margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.5pt; color: black">Gefühlswelt </span><o:p> </o:p> </font></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Die Gefühlswelt autistischer Menschen ist für Außenstehende wenig nachvollziehbar. Ein Lachen bedeutet nicht unbedingt Fröhlichkeit und Weinen ist nicht immer Ausdruck von Schmerz und Leid. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Während viele Autisten meist fröhlich und guter Stimmung sind, treten bei anderen häufig Schwankungen auf, die auch von Umwelteinflüssen abhängig sein können. So werden Phasen von besonderer Reizbarkeit, schlechtem Befinden und ungenügendem Schlaf beobachtet. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Intelligente Autisten erkennen, dass sie anders als die Menschen ihrer Umgebung sind und leiden zum Teil darunter. </span><o:p> </o:p> </font></p> <h4 style="margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.5pt; color: black">Sonderleistungen </span><o:p> </o:p> </font></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Autisten, deren Intelligenz im Bereich der Norm oder der Lernbehinderung liegt, zeigen häufig auffällige Sonderleistungen auf Spezialgebieten, so zum Beispiel musikalische Sonderbegabungen. Es erfolgt ein schnelles Lernen von Melodien und deren Einordnung nach Komponisten beziehungsweise Gruppen. Viele Autisten spielen Instrumente und haben sich dies auch selbst beigebracht. Das lässt sich besonders bei der Musiktherapie nutzen. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Des Weiteren sind Sonderleistungen auf dem Gebiet des Gedächtnisses zu nennen. Es wird in der Literatur häufig auf das sogenannte Kalendergedächtnis hingewiesen. Hierbei handelt es sich um ein Phänomen, bei dem Menschen in der Lage sind, nach wenigen Sekunden zu jedem beliebigen Datum den entsprechenden Wochentag zu nennen. Andere können einen Text nach kurzem Lesen fehlerfrei wiedergeben- ohne jedoch den Inhalt zu verstehen. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Häufig zeichnen und malen autistische Kinder anders. Zum einen ist der Inhalt merkwürdig, zum anderen erfolgt das Zeichnen sekundenschnell. Dabei fixieren sie wie auch bei anderen Handlungen den Stift nicht. Scheinbar ist das Sehen mit der Macula, dem Punkt des schärfsten Sehens, nicht so wichtig.</span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><b><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.5pt; color: black">Essstörungen</span></b><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.5pt; color: black"> </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Autistisch behinderte Menschen haben oft Probleme mit der Nahrungsaufnahme und Darmentleerung. Beispielsweise erfolgt ein mangelhaftes Kauen oder es treten eigentümliche Essvorlieben auf, die selbst das Verschlingen von nicht essbaren Dingen beinhalten. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Aber auch die Ausscheidung der Nahrungsmittel kann gestört sein. Der Stuhl wird ohne ersichtlichen Grund zurückgehalten und viel zu selten entleert. Eine verminderte Wahrnehmungsverarbeitung, sowohl von Reizen aus der Umwelt als denen des eigenen Körpers, scheint hierfür der Grund zu sein. Das Toilettentraining stellt häufig einen wesentlichen Therapieschritt dar.</span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><b><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.5pt; color: black">Epileptische Anfälle</span></b><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.5pt; color: black"> </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Autistische Menschen sind körperlich gesund. Jedoch sind epileptische Anfälle verhältnismäßig häufig anzutreffen. Gelegentlich werden sie schon im Säuglings- oder Kleinkindalter beobachtet. Oftmals treten sie aber erst nach der Pubertät in Erscheinung. Alle Arten von epileptischen Anfällen sind vorzufinden. Die Häufigkeit steigt mit zunehmenden Alter. Bei geistig schwerer behinderten Autisten kommen sie häufiger vor als bei den übrigen.</span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><b><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.5pt; color: black">Autoaggression und Aggression</span></b><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 7.5pt; color: black"> </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Aggressives Verhalten autistischer Kinder und Jugendlicher unterscheidet sich von dem der normalen Kinder. Es gibt meist keine erklärbaren Gründe. Die Aggression ist völlig unberechenbar. Des Weiteren richtet sie sich auch gegen Personen, die dem Autisten besonders nahe stehen oder sogar gegen die eigene Person. So schlagen sich autistisch behinderte Menschen zum Beispiel gegen den Kopf oder gegen andere Körperteile. Auch das Sich- Beißen oder Sich- Kratzen kann zu schweren Verletzungen führen und hinterlässt Wunden, die nur schwer heilen. Häufig werden bestimmte Stereotypien ausgeführt- gleichbleibende Bewegungen die dann zu erheblichen Verletzungen führen können. Erklärt wird dies in der Fachliteratur als besondere Art der Selbststimulation. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Manche Kinder zerstören plötzlich Spielsachen und Möbel oder wenden sich aggressiv gegen andere. Es fehlt ein Gefühl für die Stärke und Kraft der eigenen Handlung oder die Einsicht, dass man dem anderen Schmerzen zufügt. Auch wohlgemeinte Zärtlichkeiten des Autisten können schnell schmerzhaft werden. Besonders die Dauer der Handlungen ist auffallend. Manche schlagen oder beißen sich stunden- und tagelang. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black"><font face="Arial">Autisten scheinen weniger schmerzempfindlich zu sein als andere Menschen.<o:p> </o:p> </font></span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><b><span style="font-size: 10.0pt; color: black">3.        Therapie</span></b><span style="font-size: 10.0pt"><br> <b>3.1<span style="color:black">  Ziele einer Therapie</span></b><span style="color:black"> </span></span><span style="mso-fareast-font-family: Arial Unicode MS"><o:p> </o:p> </span></font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Autistische Menschen entwickeln häufig keine eigene Identität im Laufe des Erwachsenwerdens und sind damit den Einwirkungen anderer Menschen schutzlos ausgeliefert. Obwohl sie gelenkt und therapiert werden, erfolgt zum Teil keine Akzeptanz der eigenen Persönlichkeit als Individuum. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Der Alltag sowie Arbeitssituationen sollten eine spezifische Struktur aufweisen, die aggressive, destruktive oder selbstverletzende Handlungen abschwächt beziehungsweise verhindert. </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; margin-left: 10"><font face="Arial"><u><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Ziele der Therapie sind unter anderem</span></u><a style="mso-footnote-id:ftn1" href="#_ftn1" name="_ftnref1" title><u><span style="mso-special-character: footnote; font-size: 10.0pt; color: black">[1]</span></u></a><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black" class="MsoFootnoteReference">[1]</span><u><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">:</span></u><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black"><br> </span><span style="font-size: 10.0pt; color: black">-          Selbstständigkeit und Selbstversorgung<br> -          Normen der sozialen Interaktion erkennen, andere Menschen tolerieren,<br>    </span>         <span style="font-size: 10.0pt; color: black">das eigene Verhalten auf die Aktivitäten der Gruppe abstimmen<br> -          Tageslauf- Rhythmus als Struktur übernehmen<br> -          Sich außerhalb des Heims in den Einrichtungen des sozialen Umfeldes angemessen verhalten<br> -          Für die eigene Freizeitgestaltung Aktivitäten/ Tätigkeiten entwickeln,<br>             die nicht überwiegend stereotyp, selbststimulatorisch oder zwanghaft sind<br> -          Mit den eigenen Emotionen und Impulsen umgehen können,</span><span style="font-size: 10.0pt"><br> -          Lernen, Wünsche und Bedürfnisse so zu äußern, dass sie von den anderen Menschen verstanden werden können;</span><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black"><br> -          Lernen, eigene Emotionen und Impulse im Hinblick auf den sozialen Kontakt zu kontrollieren<br>             und ihnen nicht einfach freien Lauf zu lassen ohne Rücksicht auf das soziale Umfeld<br> -          Den Sinn der Arbeit allmählich erkennen, mit anderen zusammen arbeiten </span><o:p> </o:p> </font></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><font face="Arial"><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">Die folgende Tabelle zeigt eine Aufstellung der verschiedenen Verhaltensprobleme autistischer Menschen und deren Behandlungsmaßnahmen entsprechend den Angaben Kehrers</span><a style="mso-footnote-id:ftn2" href="#_ftn2" name="_ftnref2" title><span style="mso-special-character: footnote; font-size: 10.0pt; color: black">[2]</span></a><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black" class="MsoFootnoteReference">[2]</span><span style="font-size: 10.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">.</span><span style="font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-size: 12.0pt; color: black">   </span></font><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <table border="1" cellspacing="0" cellpadding="0" style="border-collapse:collapse; mso-table-layout-alt:fixed;border:none;mso-border-alt:solid windowtext .5pt; mso-padding-alt:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black"><u><b>Problem </b></u></span><u><b><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family: "Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></b></u></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-left:none;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><b><u><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Lösung/ Maßnahme </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></u></b></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">1.Soziale Isolation </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Geplantes Angebot von strukturierten Interaktionen </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">2. Mangel an Reaktionsvermögen </span><span style="font-family: Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Üben des Blickkontakts/ Aufmerksamkeits- Interaktionstherapie (u.a. mit Imitation des Kindes) </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">3. Mangel an Verständnis der Umwelt </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Vereinfachtes Angebot von Gegenständen und Räumlichkeiten in Einzeltherapie </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family: "Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">4. Mangel an Verständnis der sozialen Situation </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Vorsichtiges Heranführen an Partner in einfachen Spielsituationen </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family: "Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height:12.85pt"> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: solid windowtext .5pt;border-bottom:solid silver .25pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; height:12.85pt"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin-left: 10; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; margin-bottom: .0001pt"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial;color:black">5. Sprachdefizite </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid silver .25pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height:12.85pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial"> </span><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial; color:black"> </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family: "Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height:32.8pt"> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: solid windowtext .5pt;border-bottom:solid silver .25pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid silver .25pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height: 32.8pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">a) Mangel an Sprachverständnis </span><span style="font-family: Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid silver .25pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid silver .25pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height:32.8pt"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin-left: 10; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; margin-bottom: .0001pt"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial;color:black">Training im Benennen von Gegenständen, Personen, Räumlichkeiten und Handlungen in kleinen Schritten </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height:17.35pt"> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: solid windowtext .5pt;border-bottom:solid silver .25pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid silver .25pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height: 17.35pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">b) zu geringer Wortschatz </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid silver .25pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid silver .25pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height:17.35pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Verbale Sprachanbahnung über Imitationstraining, </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height:12.85pt"> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: solid windowtext .5pt;border-bottom:solid silver .25pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid silver .25pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height: 12.85pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">c) mangelnde allgemeine Sprachkompetenz </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid silver .25pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid silver .25pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height:12.85pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Aufbau von Zeichensprache </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height:50.15pt"> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid silver .25pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; height:50.15pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">d) mangelnde Kommunikationssprache </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid silver .25pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height:50.15pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Sprachtraining im Dialog (evtl. Rollenspiel) </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Einüben von Grußformeln, Höflichkeitsbezeugungen, Fragen, Antworten usw. </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family: "Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">6. Unvollkommene Motorik </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Krankengymnastik, Mototherapie </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">(evtl. basale Stimulation) </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">7. Stereotypien </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Verstärkung nicht- stereotypen Verhaltens </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Allmähliches Überführen in sinnvolle Handlungen </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">8. Mangel an Eigenantrieb und Initiative </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Strukturelles Lernen, Auffordern zu Handlungen, die Freude machen </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">9. Aggressivität </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Manipulation der Vorstadien </span><span style="font-family: Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">10. Autoaggressivität </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Verhindern von Verletzungen durch (Teil-) Fixierung und Abschirmung (Helm), Musik-/ Körpererfahrungstherapie, Verändern des aktuellen Milieus </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">11. Mangelnde Selbstständigkeit </span><span style="font-family: Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Training der notwendigen Fähigkeiten </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">12. Mangelndes Spielverhalten </span><span style="font-family: Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Allmählicher Aufbau von strukturiertem Spiel </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">13. Mangelndes Gruppenverhalten </span><span style="font-family: Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Spiele mit einem Partner in kleinen Schritten auf zwei, drei, vier erweitern </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family: "Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">14. Einnässen, Einkoten </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Systematisches Training </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">15. Zwänge, Rituale </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Abbau durch systematische Verstärkung nicht zwanghaften Verhaltens </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family: "Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height:2.1pt"> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; height:2.1pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">16. Störendes Verhalten </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; mso-line-height-alt: 2.1pt; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt; font-family:Arial;color:black">a) in der Familie und Schule </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height:2.1pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Manipulation der Vorstadien </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Time out </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; mso-line-height-alt: 2.1pt; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt; font-family:Arial;color:black">Beschäftigung mit Handlungen, die Freude machen </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height:2.1pt"> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; height:2.1pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; mso-line-height-alt: 2.1pt; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt; font-family:Arial;color:black">b) außerhalb der elterlichen Wohnung </span><span style="font-family:Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height:2.1pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; mso-line-height-alt: 2.1pt; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt; font-family:Arial;color:black">Allmähliche Gewöhnung an fremde Umgebungen (Geschäfte, Restaurants,...) </span><span style="font-family:Arial; mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> <tr style="height:32.85pt"> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border:solid windowtext .5pt; border-top:none;mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; height:32.85pt"> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; margin-left: 10"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">17. Mangelnde Kulturtechniken </span><span style="font-family: Arial;mso-fareast-font-family:"Arial Unicode MS""><o:p> </o:p> </span></p> </td> <td width="288" valign="top" style="width:216.1pt;border-top:none;border-left: none;border-bottom:solid windowtext .5pt;border-right:solid windowtext .5pt; mso-border-top-alt:solid windowtext .5pt;mso-border-left-alt:solid windowtext .5pt; padding:0cm 3.5pt 0cm 3.5pt;height:32.85pt"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin-left: 10; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; margin-bottom: .0001pt"><span style="font-size:7.5pt;font-family:Arial;color:black">Gezieltes strukturelles Lernen ohne Überforderung zu Hause, in (Sonder)Schulen, in Autismus-Spezialklassen oder -schulen </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> </td> </tr> </table> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial">Tab.1 Autistische Verhaltensprobleme und deren Behandlungsmethoden</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h2 style="tab-stops: list 18.0pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">1.2</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial; color:black;font-weight:normal">  </span><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial;color:black">Ort der Therapie </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></h2> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Der Ort der Therapie kann sehr vielfältig sein und muss für jeden autistischen Menschen individuell ausgewählt werden. Es können eigens dafür errichtete Therapiezentren ambulant aufgesucht werden oder Therapieangebote in den Wohneinrichtungen wahrgenommen werden. Außerdem ist es auch möglich, die Therapie im Elternhaus durchzuführen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Im Kapitel 4.2 wird auf die unterschiedlichen Therapie- beziehungsweise Wohnformen näher eingegangen.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h2 style="tab-stops: list 18.0pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">1.3</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial; color:black;font-weight:normal">  </span><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial;color:black">Behandlungsmethoden </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h2> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Derzeit werden zahlreiche Therapieformen zur Behandlung des autistischen Syndroms angeboten. Trotz der Vielfalt kann man von keiner sagen, sie sei hundertprozentig wirksam. Vielmehr müssen Eltern, Betreuer und falls möglich der Betroffene selbst entscheiden, welche Therapie die jeweils Erfolg versprechendste ist. Oft wird eine Kombination mehrerer Therapien gewählt. Nicht zu übersehen ist jedoch der kommerzielle Aspekt mancher Angebote. So geraten einige Therapien, die noch vor einigen Jahren gelobt worden, wegen mangelnder wissenschaftlicher Belege der Wirksamkeit in die Kritik. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Im folgenden möchte ich einige der bekanntesten Therapieansätze nach Angaben von Michaela Weiß darstellen.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Biochemische Behandlungsansätze</span><a style="mso-footnote-id: ftn3" href="#_ftn3" name="_ftnref3" title><span style="mso-special-character: footnote; font-size: 10.0pt; font-family: Arial; color: black">[3]</span></a><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 7.5pt;font-family:Arial;color:black" class="MsoFootnoteReference">[3]</span><span style="font-size: 10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial;color:black"> </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Biochemische Behandlungsansätze beinhalten beispielsweise die Medikation, die Diät sowie die Vitamin- und Mineralstofftherapie. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Grundgedanke der <i style="mso-bidi-font-style: normal">Medikation</i> ist, dass das von autistischen Menschen gezeigte Verhalten mit biochemischen Störungen in Beziehung steht. Aufgrund der pharmatherapeutischen Mittel werden die klinischen Symptome verbessert oder aufgehoben. Nach allgemeiner Auffassung stellt diese Therapieform jedoch keine Heilungsmöglichkeit dar, sondern fördert lediglich andere Therapien. Der autistische Mensch wird aufmerksamer, die motorische Unruhe wird vermindert. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Beim Ansatz der <i style="mso-bidi-font-style: normal">Diät</i> dagegen wird davon ausgegangen, dass bestimmt Nahrungsmittel oder Nahrungsmittelzusätze im Nervensystem beziehungsweise Gehirn allergische Reaktionen hervorrufen. Mit Hilfe von Beobachtungen des Essverhaltens versucht man, diese Stoffe herauszufinden und anschließend in einer Diät zu meiden. Die Wirksamkeit dieser Therapie wird in der Fachliteratur nicht angezweifelt, sie ist jedoch auch nicht erwiesen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die <i style="mso-bidi-font-style:normal">Vitamin- und Mineralstofftherapie</i> sieht die Ursache des Autismus in biologischen Störungen. Durch die Einnahme von Vitamin B6 erfolgt eine Verbesserung der Bildung beziehungsweise des Stoffwechsels von Neurotransmittern. Die Kombination mit Magnesium bewirkt eine Verhinderung unerwünschter Nebenwirkungen. Wie bei den vorher genannten Behandlungen ist davon auszugehen, dass die Therapie eine gute Ergänzung zu anderen Therapien darstellt.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Verhaltenstherapeutische Verfahren </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Dem Modell liegt der Gedanke zugrunde, dass bei autistischen Menschen ein Verhaltensdefizit vorliegt, das durch das Fehlen von erworbenen sozialen Verstärkern zustande kommt. Autismus wird dabei nicht primär als Beziehungsstörung gesehen, sondern als Störung der Wahrnehmungsverarbeitung. Das Verhalten wird bewusst durch der Handlung vorausgehende und nachfolgende Eingriffe sowie Interventionen zur Entwicklung bestimmter Fähigkeiten beeinflusst. Begründet wurde die Therapie vor allem durch Ivar Lovaas. Derzeit stellt sie die Behandlung mit der höchsten Erfolgsquote dar. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Therapie mit Tieren </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Das sich der Umgang mit Tieren günstig auf das Verhalten verschiedener Menschen auswirkt, ist schon länger bekannt. Auch bei autistischen Kindern und Erwachsenen werden positive Effekte erzielt. Allerdings fehlen zur Zeit noch die entsprechenden wissenschaftlichen Untersuchungen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die Therapie mit <i style="mso-bidi-font-style: normal">Delfinen</i> erfolgt meist über einen Zeitraum von zwei Wochen mit täglich ein bis zwei Stunden Therapie. Die Delfine werden dabei als Verstärker eingesetzt. Der Kontakt mit den Delfinen stellt eine Belohnung für bestimmte Aufgaben dar. Weitere mögliche Wirkfaktoren sind u.a. der Umgebungswechsel, der Aufenthalt im warmen Wasser und die Urlaubsstimmung. Offen ist noch, inwieweit die Fortschritte auch nach der Therapie daheim anhalten.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Bei der <i style="mso-bidi-font-style: normal">Reittherapie</i> handelt es sich um eine sehr alte Behandlungsmethode (schon 460 v.Chr. von Hippokrates empfohlen). Sowohl im körperlichen als auch im psychisch- emotionalen Bereich werden Verbesserungen erzielt. Die Beckenmuskulatur wird trainiert, der Rücken gestärkt sowie die Atmung verbessert. Muskelverkrampfungen lösen sich leichter und es kommt zu einer Verbesserung des Gleichgewichtes. Es fällt den Betroffenen zudem relativ leicht, eine emotionale Bindung zu den Tieren aufzunehmen, wobei vor allem Einfühlungsvermögen, Anpassungsfähigkeit, Konzentration und Aufmerksamkeit trainiert werden.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Förderung der Kommunikation </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Es gibt verschiedene Therapien die versuchen, die stark beeinträchtigte Kommunikation autistischer Menschen zu verbessern. Dabei handelt es sich um eines der Kernsymptome des autistischen Syndroms. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die <i style="mso-bidi-font-style:normal">Sprachtherapie </i>stellt einen besonders bedeutenden Faktor dar. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Ein Modell geht davon aus, dass eine Sprechfähigkeit grundsätzlich vorhanden ist und nur geweckt werden muss. Hier versucht man, die Kommunikation durch Therapien zu fördern. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Eine andere Theorie nimmt an, dass die psychophysischen Voraussetzungen für die Sprache oder das Verstehen fehlen. Es ist daher notwendig, eine Sprachanbahnung zu erwirken. Hier werden verhaltenstherapeutische Verfahren angewendet.   </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Außerdem wird etwa seit den 80iger Jahren nach <i style="mso-bidi-font-style:normal">alternativen Kommunikationsformen</i> gesucht. Vor allem für nichtsprechende Autisten sollen sie die Kommunikation erleichtern. Unter anderem gehören Gebärdensprachsysteme, Symbolsysteme, Handzeichen, Gesten, Bild- und Wortkarten dazu. Neben dem Ausdrücken von Wünschen und Bedürfnissen wird gelernt, soziale Inhalte weiterzugeben. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Um ein umstrittenes Verfahren handelt es sich bei der <i style="mso-bidi-font-style:normal">gestützten Kommunikation</i>. Als Ursache des Nichtkommunizierens wird eine Bewegungsstörung angesehen. Durch Stützen der Hand, des Handgelenks, Ellbogens oder Oberarms oder auch nur durch emotionales Stützen erfolgt eine Kommunikation mittels Computer oder Zeigen auf Symbole und Buchstaben. Es steht jedoch in Frage, inwieweit der Stützer manipuliert. Wissenschaftliche Untersuchungen haben gezeigt, dass ohne das Mitwissen des Stützers keine Informationen übermitteln werden konnten. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die <i style="mso-bidi-font-style:normal">Musiktherapie</i> dient ebenfalls der Kommunikationsförderung. Man unterschiedet hier zwischen aktiven und rezeptiven Formen. Bei der rezeptiven Musiktherapie wird vor allem auf die Wahrnehmung des Patienten eingegangen. Es erfolgt eine Verwendung aufgezeichneter Musik. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Im Gegensatz dazu wird bei der aktiven Musiktherapie dazu angeregt, selbst ein Instrument zu spielen und damit die innere Gefühlswelt auszudrücken. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Große Erfolge lassen sich nicht erzielen. Dennoch stellt die Musiktherapie eine sinnvolle Ergänzung anderer Therapieprogramme dar. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Beziehungsförderung </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Als theoretisches Modell wird angenommen, dass eine frühzeitig erfolgte tiefgreifende Störung der interpersonell- affektiven Beziehungen zu den autistischen Erscheinungsformen geführt hat. Verschiedene Therapien versuchen, den Kontakt zwischen dem autistischen Menschen und den Mitmenschen wiederherzustellen. Der Beziehungsaufbau wird als ganz wesentlich für die Persönlichkeitsentwicklung angesehen. Beispielsweise sind hier die <i style="mso-bidi-font-style:normal">Aufmerksamkeits- Interaktions- Therapie</i>, das <i style="mso-bidi-font-style:normal">Gentle Teaching</i> und die <i style="mso-bidi-font-style:normal">Option Methode</i> zu nennen. (vergl. [3])</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Therapie der auditiven Wahrnehmung </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Autistische Menschen haben Probleme in der Wahrnehmungsverarbeitung. Dazu gehört u.a. auch das Gehör. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Bei dem <i style="mso-bidi-font-style: normal">Auditory Integration Training</i> und dem <i style="mso-bidi-font-style: normal">Auricula Training</i> geht man davon aus, dass einige der autismustypischen Verhaltensweisen damit zu begründen sind, dass der autistische Mensch unter bestimmten Geräuschen oder Frequenzen leidet. Diese sollen herausgefiltert werden und damit eine Besserung des Verhaltens bewirken. Obwohl beide Therapien durchaus Erfolge erzielen, ist vom wissenschaftlichen Standpunkt die Wirkungsweise nach wie vor ungeklärt. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Eine weitere Therapie im Bereich des Hörens ist die <i style="mso-bidi-font-style:normal">Tomatis- Therapie</i>. Sie wurde ursprünglich nicht speziell für autistische Menschen entwickelt sondern richtet sich generell an Menschen mit auditiven Wahrnehmungsproblemen. Tomatis nimmt an, dass das frühe Hören im Mutterleib durch die Knochenleitung gestört wurde, beispielsweise durch ein Zurückbleiben der organischen Entwicklung oder durch eine Ablehnung gegen die Stimme der Mutter. Es entsteht keine Bereitschaft zum Hören und der Kommunikation im Allgemeinen. Durch eine Hörkur wird das gesamte Wahrnehmungssystem wieder angeregt. Aufgrund präziseren Hörens stellt sich laut Tomatis auch ein stabileres Selbstbewusstsein ein. Die Erfolge, nach Tomatis werden ca. ein Drittel der Kinder geheilt, sind wissenschaftlich nicht belegt. (vergl. [3])</span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Therapie der visuellen Wahrnehmung </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Auch die visuelle Wahrnehmung autistischer Menschen weist Besonderheiten auf. Die Therapie der <i style="mso-bidi-font-style:normal">Irlen Lenses</i> versucht, mit Hilfe von farbigen Brillen zu helfen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Einige autistische Menschen haben Schwierigkeiten, den gesamten Spektralbereich des Lichts zu erfassen. Sie weisen eine Überempfindlichkeit gegenüber spezifischen Frequenzen des Lichts auf, was zu Verzerrungen oder ungenauer Verarbeitung der Sehinformation führt. Die individuell angepassten, farbigen <i style="mso-bidi-font-style:normal">Irlen Lenses</i> filtern daher einen Teil des Lichtspektrums heraus. Untersuchung zur Wirksamkeit gibt es bisher nicht.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Körperbezogene Ansätze </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Unter dieser Überschrift werden Therapieansätze benannt, die direkt am Körper des autistischen Menschen behandeln. Der theoretische Hintergrund ist jedoch unterschiedlich. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Nach der Theorie der <i style="mso-bidi-font-style: normal">Doman- Delcato- Therapie</i> führt eine Störung der Sinnesbahnen dazu, dass die Reize der Außenwelt nicht richtig verarbeitet werden können. Jede Sinnesbahn kann demnach durch drei verschiedene Arten gestört sein: „Hyper“: die Sinnesbahn ist zu weit offen, zu viele Reize gelangen zum Gehirn; „Hypo“: die Sinnesbahn ist nicht weit offen genug und „Weißes Geräusch“: die Sinnesbahn selbst schafft Eigenreize, die die der Umwelt überdecken oder stören. Für jeder dieser Störungsmöglichkeiten werden Therapien vorgeschlagen, die sich zumeist auf einfache Verhaltensmaßregeln im Umgang mit dem Kind beziehen. (vergl. [3])  </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Eine andere Methode ist die <i style="mso-bidi-font-style:normal">Festhaltetherapie</i>. Sie wurde v.a. in den 80iger Jahren verstärkt angewendet und ist heute eher unbedeutend. Theoretische Grundlage ist die Annahme, dass die Mutter- Kind- Beziehung stark gestört ist. Dem Kind ist es nicht gelungen, ein Gleichgewicht zwischen Liebe und Aggression zur Mutter zu entwickeln. Durch das erzwungene, dauerhafte Halten des Kindes wird dessen Wut provoziert. Nach der Erschöpfung des Kindes kommt es in der zweiten Phase zu Kommunikationsangeboten, Liebkosungen und Trösten. Die Therapieerfolge sind nicht wissenschaftlich gestützt.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Förderung sozialer Fähigkeiten sowie der Selbstständigkeit </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Da Besonderheiten im Sozialverhalten kennzeichnend für autistische Menschen sind werden auch Therapien auf diesem Gebiet angeboten. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die <i style="mso-bidi-font-style:normal">Theory of Mind</i> Theorie besagt, dass autistische Menschen eine Fehlentwicklung im Bereich des kognitiven Aneignungsprozesses aufweisen. Das heißt, sie können eigene Wünsche und Überzeugungen nicht ausdrücken und ihnen fehlt die Vorstellung über Gedanken einer anderen Person. Dies wird in verschiedenen Schritten geübt (vergl. [3]). Allerdings lässt sich feststellen, dass die Kinder zwar solche Aufgaben besser lösen können, jedoch im Alltag dennoch keine Verbesserung bezüglich der sozialen Kompetenz zu erkennen ist. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Beim Konzept der <i style="mso-bidi-font-style: normal">Social Stories</i> spielt die Ursache der Verhaltensabnormalitäten keine Rolle. Es wird davon ausgegangen, dass in kleinen Schritten eine Veränderung der Verhaltensmuster zu erreichen ist. Das Erzählen von kleinen Geschichten bevor es zu einer problematischen Situation kommt sowie die Unterstützung mit Bildmaterial beeinflusst das Verhalten positiv. Der Ansatz ähnelt dem der verhaltenstherapeutischen Methoden. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Ein wichtiger Schritt in die Selbstständigkeit ist das <i style="mso-bidi-font-style:normal">Toilettentraining</i>, bei dem das Kind stufenweise an die Toilette gewöhnt wird.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Kombinierte Ansätze </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Einige Therapien gehen auf verschiedene der zuvor vorgestellten Theorien zurück. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die <i style="mso-bidi-font-style:normal">Daily- Life- Therapy</i> wurde in Japan entwickelt. Durch physische Übungen versucht man, das hohe Angstniveau autistischer Menschen zu reduzieren. Dabei wird die Ausschüttung von Endorphinen bei anstrengenden körperlichen Übungen ausgenutzt. Wissenschaftlich belegt ist eine Erhöhung der Aufmerksamkeit. Gleichzeitig vermindert sich stereotypes Verhalten sowie unangemessene Antworten. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Das <i style="mso-bidi-font-style:normal">TEACCH-</i> <i style="mso-bidi-font-style:normal">Programm</i> sieht sich als „Ansatz des strukturierten Lehrens und Lernens für Menschen mit schwerwiegenden Problemen im perzeptiven, kommunikativen und interaktiven Bereich.“<a style="mso-footnote-id: ftn4" href="#_ftn4" name="_ftnref4" title><span style="mso-special-character: footnote">[4]</span></a><span class="MsoFootnoteReference">[4]</span> Die Ursache des Autismus spielt keine Rolle. Statt dessen schafft eine ausführliche Förderdiagnostik Aufschluss über den Istzustand. Die Entwicklung des autistischen Menschen wird dann durch spezielle Lern- und Übungsangebote gefördert. Auf der anderen Seite wird das Umfeld so strukturiert, dass ideale Bedingungen zum Lernen vorherrschen. Das strukturierte Unterrichten ist somit Kern der Therapie.<o:p> </o:p> </span></p> <h1 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">4.</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black;font-weight:normal"> </span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">Anforderungen an die Architektur von Wohneinrichtungen für autistisch behinderte Menschen </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h1> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">In Wohneinrichtungen für autistisch behinderte Menschen muss speziell auf die Bedürfnisse der Bewohner eingegangen werden. Nur bei sehr guten Zusammenspiel von Therapiekonzept und baulichen Gegebenheiten ist es möglich, den Lern- und Heilungsprozess optimal zu unterstützen. Neben visuellen Faktoren spielen hierbei auch funktionale Aspekte eine entscheidende Rolle. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Im Folgenden soll untersucht werden, inwieweit architektonische Mittel dazu beitragen können, ein förderndes und zugleich stabilisierend wirkendes Umfeld zu schaffen. Wohneinrichtungen für autistische Erwachsene stehen hierbei im Mittelpunkt des Interesses. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Die Ausführungen gehen auf Fachliteratur sowie auf Gespräche mit Mitarbeitern von Einrichtungen für autistisch behinderte Menschen zurück. Des Weiteren wurden mit Hilfe eines Fragebogens 12 Wohnstätten statistisch erfasst. Die Wohneinrichtungen Schloss Langenstein<a style="mso-footnote-id: ftn5" href="#_ftn5" name="_ftnref5" title><span style="mso-special-character: footnote">[5]</span></a><span class="MsoFootnoteReference">[1]</span>, Berlin Nikischstraße<a style="mso-footnote-id: ftn6" href="#_ftn6" name="_ftnref6" title><span style="mso-special-character: footnote">[6]</span></a><span class="MsoFootnoteReference">[2]</span> sowie Berlin Börnestraße<a style="mso-footnote-id:ftn7" href="#_ftn7" name="_ftnref7" title><span style="mso-special-character:footnote">[7]</span></a><span class="MsoFootnoteReference">[3]</span> habe ich zudem besucht. Nähere Angaben zu Inhalt und Auswertung der Fragebögen finden sich im Anhang. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h1 style="text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial;color:black;font-weight:normal">  </span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">4.1</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black;font-weight:normal">  </span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">Situation autistisch behinderter Erwachsener in Deutschland</span><span style="font-size: 10.0pt;font-family:Arial;color:black;font-weight:normal"> </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h1> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Die Situation für autistische Menschen und deren Angehörige hat sich in den letzten Jahren<span style="mso-spacerun: yes">  </span>verbessert. Vor allem der Verein „Hilfe für das autistische Kind“ hat zahlreiche Ambulanzen und Wohneinrichtungen gegründet. Dennoch ist die Situation im Erwachsenenalter nach wie vor schwierig. Nur relativ wenige Einrichtungen sind bereit und in der Lage, autistische Menschen stationär aufzunehmen. Die Gründung spezieller Heime und Wohngruppen entlastet die Situation, aber aufgrund der schwierigen finanziellen Situation und den komplizierten Förderrichtlinien wird dies noch zu selten in Eigeninitiative in Angriff genommen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Derzeit werden durch den Verein „Hilfe für das autistische Kind“ 21 Wohneinrichtungen mit etwa 280 Plätzen speziell für autistische Erwachsene angeboten. Des Weiteren finden sich privat organisierte Wohngemeinschaften sowie von gemeinnützigen Einrichtungen getragene Wohnprojekte. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Da in Deutschland jedoch etwa 40.000 autistisch behinderte Menschen leben ist das Angebot nach wie vor nicht ausreichend. Vor allem wurde in vielen Einrichtungen nicht bedacht, dass autistische Kinder und Jugendliche auch erwachsen werden und sich damit ihre Ansprüche an das Wohnumfeld ändern. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h2 style="tab-stops: list 18.0pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">4.2</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial; color:black;font-weight:normal">  </span><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial;color:black">Allgemeine Voraussetzungen für Wohneinrichtungen</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black;font-weight:normal"> </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h2> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">In jeder Einrichtung müssen zunächst die Grundbedürfnisse des autistischen Menschen nach Geborgenheit, Vertrautheit, Sicherheit und Ruhe geschaffen werden. Die Bedingungen von Leben und Arbeiten müssen auf die Behinderung zugeschnitten sein. Das oft verminderte soziale Verständnis für viele Zusammenhänge des Alltags führt zu der Forderung nach ständiger Erklärung, Anleitung und Unterstützung von Seiten der Betreuer. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoBodyText" style="margin-left: 10; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; margin-bottom: .0001pt"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">Es sollte ein überschaubarer Lebensbereich geschaffen werden. Kleine Gruppengrößen, Einzelzimmer, Rückzugs- und Reizreduktionsmöglichkeiten sind ebenso wichtig wie ein klar strukturierter Tagesablauf mit verständlichen Anforderungen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Generell wird bei Wohneinrichtungen für Behinderte vom Normalisierungsprinzip ausgegangen. Dies besagt, dass alle Lebensbedingungen so normal und durchschnittlich wie möglich sein sollten. Nach Mahlke ergeben sich hieraus folgende Forderungen: </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoFootnoteText" style="text-indent: -15.55pt; tab-stops: list 46.35pt; margin-left: 10; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; margin-bottom: .0001pt"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">-  „Normaler Tagesrhythmus im Blick auf Aufstehzeiten, Wechsel und Zeitpunkt der Tätigkeiten und Verrichtungen, Schlafengehen </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -15.55pt; line-height: 150%; tab-stops: list 46.35pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial;color:black">-  Normaler Ortswechsel für die Tätigkeitsbereiche Wohnen/ Arbeit/ Freizeit, damit verbunden Wechsel der jeweiligen Bezugspersonen und Betreuer </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -15.55pt; line-height: 150%; tab-stops: list 46.35pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial;color:black">-  Normaler Jahresrhythmus, einschließlich Urlaub, Reisen, kulturüblicher Feiertagsgestaltung </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -15.55pt; line-height: 150%; tab-stops: list 46.35pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial;color:black">-   Normaler Lebenslauf in kulturell üblichen Sozialstrukturen, d.h. u.a. deutlicher Altersbezug des Milieus, Kindheit und Familie oder familienanaloger Gruppe, in der Jugendphase Trennung von Schulort und Wohnort (also möglichst keine Heimsonderschule) und Freizeitkontakte an Orten, an denen sich Jugendliche normalerweise aufhalten, intensive Vorbereitung auf das Erwachsenenalter, Ablösung von der Familie, im Erwachsenenalter deutliche Milieuveränderung gegenüber der Kindheit u.s.w. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -15.55pt; line-height: 150%; tab-stops: list 46.35pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial;color:black">-   Weitgehende Berücksichtigung von Wunsch, Willens- und Gefühlsäußerungen des Behinderten und weitestgehende Beteiligung an sämtlichen Entscheidungen, die seine Lebensumstände betreffen </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -15.55pt; line-height: 150%; tab-stops: list 46.35pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial;color:black">-   Normales Leben mit dem anderen Geschlecht, alle Einrichtungen sollen für beide Geschlechter offen oder zumindest zugänglich sein </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -15.55pt; line-height: 150%; tab-stops: list 46.35pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial;color:black">-   Normaler ökonomischer Standard mit finanzieller Grundsicherung in Rentenform und zusätzlicher leistungsgerechter Bezahlung der Arbeitsleistung </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; text-indent: -15.55pt; line-height: 150%; tab-stops: list 46.35pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial;color:black">-  Normalisierung sämtlicher Dienste und Einrichtungen für Behinderte; sie müssen nach Größe, Lage und Gestalt so sein, dass sie sich in die umgebende Nachbarschaft und Gemeindeöffentlichkeit integrieren können“<span class="MsoFootnoteReference"> <a style="mso-footnote-id: ftn8" href="#_ftn8" name="_ftnref8" title><span style="mso-special-character: footnote">[8]</span></a>[4]</span> </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Bei Wohneinrichtungen stehen Therapie und Förderung nicht im Vordergrund. Dennoch müssen sie integraler Bestandteil des Konzeptes sein und in die Gegebenheiten des täglichen Lebens eingebunden sein. Es soll zu einer Verdeutlichung der sozialen Zusammenhänge kommen sowie eine Erhöhung der Handlungskompetenzen erfolgen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Eine spezielle Ausbildung für die Arbeit mit autistischen Menschen gibt es nicht. Es ist daher wichtig, dass alle Mitarbeiter besonders geschult werden. Ein praktischer Arzt sowie ein Psychiater sollten möglichst fest zum Mitarbeiterstamm gehören. Außerdem müssen auch Krisensituationen bewältigt werden, die eventuell zu einem höheren Betreuungsaufwand führen. Jeder Bewohner benötigt einen Mitarbeiter als stete Bezugsperson. Dieser ist der Vermittler zwischen dem Behinderten und der Umwelt. In speziellen Situationen muss kurzfristig auch Einzelbetreuung möglich sein.</span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Lage der Wohneinrichtungen </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Entscheidend für die Realisierung des Normalisierungsprinzips ist die Lage und Erreichbarkeit der Wohneinrichtung. Nach Angaben des Vereins „Hilfe für das autistische Kind“ handelt es sich beim Autismus um ein derart schwieriges Verhalten, dass das Heim eher etwas außerhalb von Wohngebieten anzuordnen ist. Befragungen verschiedener Wohneinrichtungen haben jedoch gezeigt, dass es meist keine Probleme mit Anwohnern gibt. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Dennoch war festzustellen, dass vor allem Einrichtungen auf dem Land eine besonders gute soziale Integration aufwiesen. In Schloss Langenstein zum Beispiel dient das Heim zusätzlich als Begegnungsstätte für Senioren. Außerdem besuchen Schulklassen regelmäßig die Einrichtung. Dies fördert den Abbau von Vorurteilen und hilft den autistisch behinderten Menschen zu lernen, Alltagssituationen zu meistern. Die Lage im Grünen ermöglicht ausgedehnte Spaziergänge. Diese sind besonders wichtig, da sie aggressives Verhalten mindern. Zudem werden durch die Grünanlagen zusätzliche Therapieangebote wie zum Beispiel die Reittherapie ermöglicht. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Auf der anderen Seite fördert die Lage in der Stadt eine größere Selbstständigkeit der Bewohner, da sie nicht ständig auf Fahrdienste oder den öffentlichen Nahverkehr angewiesen sind. Dies entspricht dem Normalisierungsprinzip. Aber auch Probleme mit den Nachbarn sind wahrscheinlicher. Zum einen entstehen sie aufgrund einer mögliche Lärmentwicklung beispielsweise durch plötzliche Schreie und zum anderen fühlen sich Anwohner allein durch die Anwesenheit autistischer beziehungsweise behinderter Menschen gestört. Obwohl durch Medienberichte die Krankheit Autismus in der Bevölkerung weitgehend bekannt ist, gilt es noch immer, Vorurteile abzubauen. Zumeist wird die Wohnatmosphäre in städtischen Gegenden als anonym beschrieben. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Generell lässt sich keine Aussage zur optimalen Lage einer autistischen Einrichtung treffen. Vielmehr muss je nach Schwere des Krankheitsbildes die richtige Wohnform und damit auch die Lage der Wohnstätte für jeden autistischen Menschen individuell gefunden werden. Eine entscheidende Rolle spielt dabei auch, in welchem Umfeld der Bewohner aufgewachsen ist. Eine Milieuveränderung kann zu zusätzlichen Belastungen führen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Es sollten jedoch immer Geschäfte und Dienstleistungen ebenso gut erreichbar sein wie Sportmöglichkeiten. Für größere Freizeit- oder Kultureinrichtungen genügt eine Erreichbarkeit mit öffentlichen Verkehrsmitteln. Ebenfalls ist zu beachten, dass mögliche Arbeits- oder Praktikumplätze nicht zu weit entfernt sind. </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">Die Mehrzahl der befragten Einrichtungen befindet sich dörflichen Gegenden beziehungsweise am Stadtrand. Etwa 1/4 der Wohnstätten liegen in der Nähe der Innenstadt während sich nur sehr wenige direkt in der Innenstadt befinden. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h2 style="tab-stops: list 18.0pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">4.3</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial; color:black;font-weight:normal">  </span><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial;color:black">Beschaffenheit von Einrichtungsgegenständen und Räumen </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h2> <h3 style="tab-stops: list 36.0pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial;color:black">4.3.1</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial; color:black;font-weight:normal">        </span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">Räumliche Anforderungen </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h3> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Raumprogramm </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Um eine Strukturierung im Tagesablauf zu ermöglichen, ist es wichtig, die einzelnen Tätigkeiten ausschließlich in den dafür vorgesehenen Räumen und zu festgelegten Tageszeiten auszuführen. Würde man diesen Anspruch konsequent umsetzen, so wäre eine große Zahl an Räumen notwendig. Bedingt durch Zweckmäßigkeit, Finanzierbarkeit sowie das therapeutische Gesamtkonzept ist daher das Raumprogramm zu optimieren. Je nach Art der Wohneinrichtung sind unterschiedliche Räume erforderlich. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Das betreute Einzelwohnen entspricht dem ganz normalen Wohnen in einer 1- bis 2- Zimmer- Wohnung und benötigt daher keine besonderen Räumlichkeiten.</span><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial"> </span><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Auch betreute Wohngruppen brauchen lediglich die Einzelzimmer, Wohn- und Gemeinschaftsbereiche sowie Küche und Sanitärzelle.  </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Im Gegensatz dazu stehen in Wohnheimen auch Räume für Therapien und Mitarbeiter zur Verfügung. Je nach Angebot sind unterschiedliche Arbeits- und Therapieräume vorzusehen, beispielsweise für Musiktherapie, Korbflechten oder Holzarbeiten, oftmals mit eigenem Sanitärbereich. Autistische Menschen verspüren einen Drang nach Bewegungsfreiheit, dem in großzügig geplanten Gemeinschaftsräumen nachgekommen werden sollte. Gleichzeitig besteht ein Bedürfnis nach Ruhe. Rückzugsbereiche sind daher von ganz besonderer Bedeutung. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Des Weiteren sind Räume für die Verwaltung notwendig, so zum Beispiel für die Heimleitung. Jede Wohngruppe sollte mindestens ein Dienstzimmer für die Mitarbeiter haben. Wird ein Nachtbereitschaftsdienst angeboten, so ist hierfür ein separater Raum mit Bett erforderlich. Ein separater Raum für die Garderobe ist empfehlenswert. Findet das An- und Ausziehen innerhalb der Gemeinschaftsräume statt, so führt es zu unnötigen Unruhen und Stresssituationen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">In einigen Wohnheimen wird ein sogenannter Time- out- Raum angeboten, in dem sich der Bewohner bei aggressiven Anfällen beruhigen kann. In Gesprächen mit Mitarbeitern hat sich gezeigt, dass solche Räume nicht zwingend erforderlich sind. Es ist auch möglich, den Garten beziehungsweise das eigene Zimmer als Time- out- Raum zu nutzen. Zusätzliche Räume zur Entspannung und sportlichen Betätigung sind zwar wünschenswert, aber häufig aufgrund des begrenzten finanziellen Spielraums nicht möglich. Einige Einrichtungen haben einen Snoozle- Raum, in dem Lichtspiele und Wassergeräusche zur Entspannung führen sollen. Jedoch ist zu hinterfragen, inwieweit sich der Bewohner, der meist an Reizüberflutung leidet, in einem solchen Raum beruhigen kann. Stattdessen ist es günstig, Möglichkeiten anzubieten, bei denen die eigenen Körpergrenzen erfahrbar gemacht werden. Viele autistische Menschen empfinden es als besonders angenehm, wenn sie fest gedrückt werden oder man ihnen Gewichte auf den Bauch legt. Es sollte daher immer ein Bereich für gymnastische Übungen oder zur Entspannung vorgesehen werden. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Ein oft vergessener Faktor ist der enorme Abstellbereich, den eine autistische Einrichtung braucht. Möbel der Zimmereinrichtung müssen schnell ausgetauscht werden, falls der Bewohner sie nicht akzeptiert oder eigene mitbringt. Für Therapien und die Freizeitgestaltung werden Arbeitsmaterialien benötigt. Außerdem häufen sich im Laufe der Zeit private Gegenstände zum Beispiel durch Sommer- und Winterkleidung, Fahrrad usw. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Sind die Bäder nicht groß genug, so ist ein Raum für Waschmaschinen und Wäschetrockner vorzusehen.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Funktionale Gliederung </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Autistische Menschen sollen in einem reizarmen, klar gegliederten und überschaubaren Umfeld leben. Die Wohneinrichtungen müssen daher einem logischen und nachvollziehbaren Aufbau folgen. Die Raumfolgen sollten die entsprechenden Tätigkeitsabläufe widerspiegeln und damit das Erlernen von Handlungskompetenzen fördern. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Donna Williams, selbst Autistin, beschreibt in einem Interview ihre Erfahrungen mit Alltagssituationen und –gegenständen sowie Architektur<a style="mso-footnote-id:ftn9" href="#_ftn9" name="_ftnref9" title><span style="mso-special-character:footnote">[9]</span></a><span class="MsoFootnoteReference">[1]</span>. Sie macht deutlich, dass autistische Menschen eine besondere Vorliebe für klare Strukturen und Symmetrien haben. Auf sie selbst üben besonders Bibliotheken eine besondere Faszination aus. Die monotone Reihung der Bücherregale sowie der Bücher in ihnen folgt einem strikten Ordnungsprinzip. Wiederholende Muster geben ihr inneren Halt und erleichtern die Orientierung. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Autistische Menschen benötigen oft besondere Hilfestellung bei der Orientierung und dem Erkennen von Räumen. Neben einer baulichen Hervorhebung können auch farbliche Akzente unterstützend wirken. So ist es vorstellbar, Türen je nach Funktion besonders zu betonen oder an den Räumen erklärende Piktogramme anzubringen. Dennoch ist zu bedenken, dass visuelle Eindrücke bei weitem nicht so einprägsam sind wie akustische und haptische. So ist zum Beispiel eine alte, knarrende Tür bei der Orientierung ganz besonders hilfreich.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Raumhöhen </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Nicht zu vergessen ist die dritte Dimension von Räumen. Nicht nur Wände und Fußboden definieren einen Raum, sondern auch die Höhe. In einem der Erfahrungsberichte wurde gesagt, dass der autistische Sohn einen ganz besonderen Reiz an hohen Räumen verspüre. Schon allein die nicht verkleidete Decke mit sichtbaren Holzbalken im Elternhaus übe eine große Faszination aus. Überlegenswert ist es, solche Phänomene in Gemeinschaftsräumen auszunutzen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Differenzierte Raumhöhen helfen, die Funktion einzelner Räume besser zu erkennen. Orte der Kommunikation und der gemeinsamen Tätigkeiten können durch höhere Decken betont werden während Rückzugsbereiche eher höhlenartig niedriger ausgebildet sind. Dabei spielt neben der Raumhöhe auch die Art der Deckengestaltung eine Rolle. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><b><span style="font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial;color:black"> </span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">4.3.2        Gestaltung und Ausstattung der einzelnen Bereiche</span></b><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black"> </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Alle Wohneinrichtungen sollten den vorherrschenden Standards entsprechen. Zudem muss die Heimmindestbauverordnung eingehalten werden. Die derzeitig gültige Fassung stammt vom 03.05.1983 und wurde zuletzt 1990 geändert. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Vor allem in größeren Heimen trifft man häufig eine Überdimensionierung des Sanitärbereichs an. Ebenso wie die übermäßige Verwendung pflegeleichter Materialien und Möbel fördert dies die vorurteilsbehaftete Vorstellung über Behinderung. Die autistisch behinderten Menschen lernen nicht, mit Alltagssituationen umzugehen. Abzuwägen ist auf der einen Seite die Risikoreduktion mit dem Normalisierungsprinzip auf der anderen Seite und dem im sozialen Bereich weitverbreiteten Förderoptimismus. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Nach Donna Williams´ Aussage<a style="mso-footnote-id:ftn10" href="#_ftn10" name="_ftnref10" title><span style="mso-special-character:footnote">[10]</span></a><span class="MsoFootnoteReference">[2]</span> führt nicht ein einzelner Reiz zu einer Wahrnehmungsstörung, sondern vielmehr das Nebeneinander verschiedener Dinge. So seien beispielsweise ein laufender Fernseher, ein raschelnder Vorhang und ein besonderes Tapetenmuster für sich allein nicht problematisch, jedoch die Tapete bei laufendem Fernseher und raschelndem Vorhang überfordern die Reizverarbeitung. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Das Gehirn ist nicht in der Lage, wesentliche von unwesentlichen Dingen zu unterscheiden. Alles werde als gleichwertig angesehen- egal ob gerade eine Person spricht oder ein Vogel am Horizont vorbeifliegt. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Daraus lässt sich schlussfolgern, dass grundsätzlich jede Ausstattung oder Gestaltung möglich ist, solange sie dem Prinzip der Reizarmut folgt. Es ist jedoch wichtig, dass bei allen Einrichtungsgegenständen deren Konstruktion und Funktionsweise deutlich wird. So ist es zu empfehlen, Stühle zu verwenden, deren Sitzfläche, Lehne und Stuhlbeine klar voneinander zu unterscheiden sind. Außerdem erweist es sich als ungünstig, wenn sich die Stuhlbeine nach außen abspreizen, da dies nur schlecht wahrgenommen wird.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Einzelzimmer </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die Zimmer sind Schutz- und Rückzugsraum zu jeder Tageszeit. Dadurch wird unter anderem die Reizüberflutung eingedämmt. Es ist deshalb zwingend erforderlich, ausschließlich Einzelzimmer anzubieten. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Das Zimmer muss zu spontanem Handeln und Kreativität ebenso einladen wie es Platz für Ruhe bieten soll. Eigene Gestaltungsmöglichkeiten sind hierbei wichtig- angefangen vom Mitbringen eigener Möbel bis hin zu der schlichten Forderung nach beliebiger Anordnung der Einrichtung im Raum. Nach Mahlke<a style="mso-footnote-id:ftn11" href="#_ftn11" name="_ftnref11" title><span style="mso-special-character:footnote">[11]</span></a><span class="MsoFootnoteReference">[3]</span> ist dafür eine Grundvoraussetzung, dass Räume nicht architektonisch vordefiniert werden. Wird der Raum durch Bildung eines Mittelpunkts, einer festen Symmetrie oder starren Begrenzungen aufgrund von Einbauten festgelegt, so wirken hinzukommende Gegenstände uneins mit dem Konzept des Raumes. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Nach der Heimmindestbauverordnung, Fassung 1983, wird eine Zimmergröße von 12m² gefordert. Durchschnittlich haben die Zimmer der befragten Einrichtungen eine Größe von 13m². Der Entwurf für eine neue Heimmindestbauverordnung von 2001 sah eine Mindestzimmergröße von 16m² vor, ist aber nicht beschlossen worden. </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial;color:black"> <img src="projek1.gif" v:shapes="_x0000_i1025" width="485" height="289"></span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial;color:black">Abb. 1 Größe der Einzelzimmer in den befragten Wohnstätten in [m²]</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Zimmereinrichtung </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Individualität und Normalität der Zimmereinrichtung sind wichtig. Neben der üblichen Ausstattung mit Bett, Tisch, Stühlen, Schränken usw. sollten auch eigene Gegenstände und Möbel mitgebracht werden können. Dieses Angebot wird in allen befragten Einrichtungen genutzt. Je nach Vorlieben der Bewohner erfolgt eine Ausgestaltung des Zimmers mit Gardinen, Teppich und Bildern. Außerdem werden häufig Musikanlagen und PC mitgebracht. Die Grundausstattung wird meist durch das Sozialamt gestellt. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die Gestaltung der Zimmer zeigt sich in der Praxis als äußerst unterschiedlich. Während einige Bewohner den Raum nur karg ausstatten, sammeln andere viele Kleinigkeiten und Schnickschnack an. Gerade hier zeigt sich die Individualität des Einzelnen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Um das Erlernen von Handlungsabläufen zu unterstützen, werden oft Piktogramme oder Bildgeschichten verwendet. Hierfür muss ein geeigneter Platz vorgesehen werden. Als ungünstig hat sich herausgestellt, solche Tafeln an den Türen anzubringen. Zum einen richtet sich der Blick meist ins Zimmer hinein, zum anderen stehen die Türen oft offen, so dass Piktogramme u.ä. nicht wahrgenommen werden können. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Je nach Bewohner ergeben sich ganz unterschiedliche Ansprüche an die Ausstattung. So gab es zum Beispiel in der Wohnstätte 1, Berlin Nikischstraße einen Bewohner, der in das Holzbett gebissen und gekratzt hat. Kurzfristig musste dies durch ein Stahlrohrbett ausgetauscht werden. Ein anderer hatte eine Aversie gegen Nägel in der Wand. Alle Bilder mussten daher entfernt werden. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Hier zeigt sich die Bedeutung von hoher Flexibilität in der Ausstattung. Die Zimmereinrichtung muss stabil und robust sein. Auf besondere Belastbarkeit ist zu achten.</span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Wohnbereich/ Gemeinschaftsraum </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Der Wohnbereich dient der Kommunikation sowie als Ort für gemeinsame Tätigkeiten. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Funktionalität und eine einfache Strukturierung sind besonders wichtig. Der Wohnraum sollte in mehrere kleine Bereiche aufgeteilt werden, die miteinander korrespondieren aber dennoch baulich abgeteilt sind. Beispielsweise kann man Beschäftigungs-, Musik- und Ruhebereiche voneinander trennen. Autistische Menschen möchten sich gelegentlich zurückziehen, auch ohne den Raum zu verlassen. Dennoch ist eine distanzierte Teilnahme am Geschehen durch die Zonierung möglich. Überlegenswert ist es auch, dies durch Spiegel zu gewährleisten. Auf Glasflächen im Innenbereich sollte jedoch verzichtet werden. Als günstige Trennelemente erweisen sich offene Regale oder andere Möbel. </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Aufgrund des Krankheitsbildes besteht kein Bestreben der Bewohner, Zeit gemeinsam zu verbringen. Die Freizeit wird häufig im eigenen Zimmer gestaltet. Der Wohnbereich muss deshalb besonders zum Aufenthalt animieren. Eine räumliche Trennung von Zimmer- und Gemeinschaftsbereich in zwei unterschiedlichen Etagen wie in Schloss Langenstein ist überlegenswert. Auch optische und akustische Mittel sowie Aromastoffe bewirken eine aktivierende und entspannende Atmosphäre. Ein innenliegender und daher dunkler Gemeinschaftsraum wie in der Wohnstätte 1, Berlin Nikischstraße, hat sich als ungünstig herausgestellt. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die gestützte Kommunikation benötigt ebenso wie das normale Gespräch ein geeignetes Umfeld. In den besichtigten Einrichtungen befinden sich die Computerplätze meist „zwischen Tür und Angel“ oder in dunklen Raumecken. Schon frühzeitig ist in der Planung von Gemeinschaftsräumen Ort und Gestaltung der Bereiche für die gestützte Kommunikation zu bedenken. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Da der Gemeinschaftsraum von alle Bewohnern zusammen genutzt wird, muss sich in der Gestaltung nach jedem Einzelnen gerichtet werden. Es ist zu überlegen, in wieweit Gardinen, Teppiche und Bilder als Grundausstattung zweckmäßig sind. Dies hängt in großem Maße vom Therapiekonzept der Einrichtung ab. Besonders wichtig ist im Gemeinschaftsraum ein ausreichender Schallschutz. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Nach der Heimmindestbauverordnung wird eine Fläche von mindestens 20m² beziehungsweise bei mehr als 20 Bewohnern von 1m² je Bewohner gefordert. Die durchschnittliche Größe des Gemeinschaftsbereiches in den befragten Wohnheimen liegt mit 30m² deutlich über den Mindestwerten. In betreuten Wohngruppen gelten diese Mindestbestimmungen nicht. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 align="center" style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial"> <img src="projek2.gif" v:shapes="_x0000_i1026" width="564" height="307"></span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <h4 align="center" style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial">Abb. 2 Größe der Gemeinschaftsräume in den befragten Wohnstätten in [m²] </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial">Küche</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">In der Küche gelten besondere Sicherheitsvorkehrungen. Alle Schränke müssen abschließbar sein. Auch der Raum selbst darf nur unter Aufsicht betreten werden. Autistische Menschen haben häufig kein Gefühl für Hunger oder Sättigung, so dass sie ständig essen würden. Induktionsplatten als vorbeugender Verbrennungsschutz sind sinnvoll. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Da das Kochen oder Tischdecken Teil des Förderprogramms ist, muss ausreichend Platz in der Küche vorhanden sein. In ¾ der befragten Einrichtungen kochen die Bewohner selbstständig oder unter Anleitung. Eine funktionale Gliederung erleichtert auch hier das Erlernen von Handlungsabläufen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Einige Autisten reagieren sehr empfindlich gegenüber Gerüchen. Es ist deshalb auf einen ausreichend großen Abzug sowie natürliche Entlüftung zu achten. Besonders in der Küche spielt die Reinigung eine wichtige Rolle. Mobiliar, Fußboden sowie Wandbereiche müssen pflegeleicht sein. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die Küchen der befragten Einrichtungen sind zwischen 10 und 45m² groß, wobei die letzteren in den Gemeinschaftsbereich integriert sind. Durchschnittlich beträgt die Größe etwa 15m². </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial;color:black"> <img src="projek3.gif" v:shapes="_x0000_i1027" width="504" height="289"></span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-family:Arial">Abb. 3 Größe der Küchen in den befragten Wohnstätten in [m²]<br> </span><span style="mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial">Essbereiche </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Das Essen erfolgt meist in Essbereichen, die der Küche angegliedert sind oder sich im Gemeinschaftsraum befinden. Auch in den Einzelzimmern wird gegessen. Nach Angaben des Vereins „Hilfe für das autistische Kind“ haben sich kleine Gruppen verteilt auf mehrere Tische mit je 2 bis 4 Personen bewährt. Meist isst die gesamte Wohngruppe gemeinsam. Ein zu großer Essbereich erzeugt jedoch Stresssituationen und Reizüberflutung. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial;color:black"> <img src="projek4.gif" v:shapes="_x0000_i1028" width="597" height="305"></span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" align="center" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial;color:black">Abb. 4 Anzahl der Bewohner und Mitarbeiter, die gemeinsam essen </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Findet das Essen ist Räumen statt, die eigentlich einer anderen Funktion dienen, so ist eine bauliche und optische Trennung sinnvoll. Autistische Menschen sollten nicht von ihrer momentanen Aufgabe beziehungsweise Tätigkeit abgelenkt werden. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Je nach Bewohner ist ein gemeinsames Essen eventuell gar nicht möglich. Platz für Einzeltische muss deshalb vorgesehen werden. Auch hier bietet sich die Verwendung von Spiegeln an, um den Bewohner jederzeit am Geschehen teilhaben zu lassen.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Sanitärbereiche </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Entweder sind die Nasszellen jedem Zimmer zugeordnet oder sie werden von mehreren, in der Regel drei bis vier, Bewohnern gemeinsam genutzt. Sanitärräume sollten so gestaltet sein, dass sie eine beruhigende und harmonisierende Wirkung ausstrahlen. Die Funktionalität steht nicht allein im Vordergrund. Während des Toilettentrainings bezieht man häufig den Sanitärraum sogar in den Wohnbereich mit ein. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die Sanitärbereiche bereiten besondere Probleme bezüglich der Wahrnehmung. Die monotone Struktur der Fliesen sowie gleichartige Farbigkeiten führen dazu, dass die Raumgrenzen nicht eindeutig definierbar sind sowie Entfernungen nicht richtig eingeschätzt werden. Alle Raumgrenzen müssen hier besonders kenntlich gemacht werden. Ein dunkler Fußboden vermittelt den Eindruck einer sicheren Grundlage. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Herkömmliche Badewannen haben sich für einige Bewohner der Wohnstätte 1, Berlin Nikischstraße, als großes Hindernis herausgestellt. Neben dem oben beschriebenen Phänomen der Fehleinschätzung von Entfernungen ist der Einstieg so hoch, dass schwerfälligere Menschen ohne Hilfe die Badewanne beziehungsweise Dusche nicht benutzen können. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Wichtig ist, einen zusätzlich absperrbaren Bereich für Waschmaschinen und Trockner sowie Reinigungsmittel vorzusehen. Hier sollte auch ein großer Ausguss vorhanden sein. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die Wasserleitungen müssen separat abgesperrt werden können. Ein Überlaufschutz beziehungsweise Bodenablauf sowie eine Wassersperre zu anderen Räumen ist erforderlich. Eventuell ist auch der Flurbereich vor der Nasszelle wasserfest auszuführen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Es muss dem Personal jederzeit möglich sein, den Sanitärbereich zu betreten auch wenn sich ein Bewohner eingeschlossen hat. Entsprechende Schlösser sind deshalb einzuplanen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Verkehrszonen </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Nach Mahlke sollten Verkehrszonen nicht betont werden, sondern ein Innehalten, Beobachten und Wohlbefinden hervorrufen. Sie haben eine wichtige Orientierungsfunktion. Es muss möglich sein, sich ohne Probleme im Gebäude zurechtzufinden. Eine Gliederung durch Farben und Materialität ist ebenso wichtig wie eine unterstützende Lichtführung. Wie bei anderen Gebäuden gilt hier der Grundsatz, dass Flure nicht zu lang und dunkel sein sollten. Jedoch führen nach Mahlke Oberlichter zu dem Ergebnis, dass der Gang als länger empfunden wird als wenn er unbelichtet wäre. Dies wiederum bewirkt Unbehagen. Erweiterte Verkehrsflächen oder Inseln können als Orte der Kommunikation dienen und zudem die Orientierung erleichtern. Zu Bedenken ist aber, dass autistische Menschen kein Bedürfnis zur Kommunikation verspüren. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Alle Verkehrsflächen sollten großzügig ausgelegt werden, um jederzeit eine Distanz zum anderen zu gewährleisten. Eine optische Vergrößerung der Gangbreite kann durch unterschiedliche Farbigkeiten der Wandabschnitte erreicht werden. Ist der untere Wandbereich heller als der obere, so empfindet man den Gang breiter. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Zu bedenken ist die Lage der Lichtschalter. In Schloss Langenstein befinden sie sich nur in den Diensträumen sowie außerhalb der Wohngruppen. Die Flure selbst haben keine Lichtschalter. Es wurde die Erfahrung gemacht, dass die Bewohner sonst ständig das Licht an- und ausschalten. Bewegungsmelder können hierzu eine Alternative darstellen, da der Wechsel von Hell zu Dunkel zeitverzögert stattfindet. Andere Wohneinrichtungen haben jedoch keine Probleme diesbezüglich festgestellt. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Time- out- Raum </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Der Time- out- Raum dient der Beruhigung des Bewohners bei aggressiven Anfällen. Nur etwa ein Drittel der Wohnstätten haben jedoch einen solchen Raum. Meist werden das eigene Zimmer oder der Garten stattdessen als Time- out- Raum genutzt. Seine Größe schwankt in den befragten Einrichtungen zwischen 9 und 35m², wobei die größeren jedoch als Snoozle- Räume eingerichtet sind. Üblicherweise ist der Time- out- Raum eher klein. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Noch stärker als in den sonstigen Räumen ist auf Reizarmut zu achten. Gepolsterte Wände vermindern die Verletzungsgefahr und wirken sich günstig auf den Schallschutz aus. So bietet es sich zum Beispiel an, den Time- out- Raum mit Schaumstoffmatten auszulegen. Aber auch andere weiche Materialien sind denkbar. Eine Möblierung des Raumes ist nicht sinnvoll. Der Betroffene muss sich hier austoben können, ohne sich selbst oder anderen zu schaden. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Sicherheitsvorkehrungen </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Es ist bei der Planung zu beachten, dass autistische Menschen häufig Einrichtungsgegenstände zerstören. Alle Oberflächen sollten daher stabil und robust sein. Höhere Anschaffungskosten können eventuell entstehende Folgekosten minimieren! </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Während in den betreuten Wohngruppen selbstständige Autisten leben, gibt es in den Wohnheimen auch Menschen mit gerichtlichem Einschließungsbeschluss. Hier muss der Wohnbereich selbstverständlich abschließbar sein. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die Sicherheit der Bewohner ist immer zu gewährleisten. Vor allem Geländer müssen so konstruiert sein, dass sie auf keinen Fall überklettert werden können. Auf Treppenaugen ist deshalb wenn möglich zu verzichten. Balkone sind gänzlich ungeeignet. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoFootnoteText" style="margin-left: 10; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; margin-bottom: .0001pt"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial">Das Bemühen um höchstmögliche Sicherheit für die Bewohner führt schnell zu einem gefängnisähnlichen Charakter der Räume. Aufgrund der Behinderung ist es nicht möglich, Glas oder Plexiglas großflächig einzusetzen. Gründe hierfür werden im Kapitel Materialien näher diskutiert.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Stattdessen sind architektonisch interessante Lösungen auch mit anderen Materialien möglich. So können triste Metallstäbe durch Holzpfosten ersetzt werden oder durchscheinende Gitterroste verwendet werden. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h3 style="tab-stops: list 36.0pt; margin-left: 10"><span style="mso-bidi-font-size:10.0pt; font-family:Arial;color:black">4.3.3</span><span style="font-size:10.0pt; font-family:Arial;color:black;font-weight:normal">        </span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">Innenarchitektur </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h3> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Autistische Menschen haben eine besondere Wahrnehmungs- und Informationsverarbeitung. Darauf ist bei der Innengestaltung zu achten. Die Meinungen bezüglich der Art der Innenarchitektur gehen auch unter den Wohneinrichtungen für autistische Menschen stark auseinander. Je nach Therapiekonzept muss die Frage gestellt werden, inwieweit dem Bewohner in seinem Krankheitsbild entgegen gekommen wird oder er stattdessen auf Alltagssituationen vorbereitet werden soll. Rücksichtsnahme und Normalisierungsprinzip müssen genau abgewägt werden.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Farbe </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die räumliche Umgebung soll zur Stabilisierung beitragen. Nach Mahlke besitzen empfindsame Menschen wie beispielsweise Autisten eine Vorliebe gegenüber Farben. Sie erleben die Umwelt nicht vom Gegenständlichen sondern frei vom Allgemeinverständnis des Nutzens. Farben spielen ebenso wie Schatten daher eine besondere Rolle. Oft werden Farben jedoch als aggressiver empfunden. Der Farbklang eines Raumes sollte zwar ausgewogen und reizarm sein, muss aber auf Akzente nicht verzichten. Besonders die Materialfarbigkeit lässt sich gut ausnutzen. Wissenschaftliche Untersuchungen zur Wirkung von Farben auf das Befinden autistischer Menschen gibt es derzeit nicht.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Farbige Elemente unterstützen die Orientierung im Gebäude. So ist es sinnvoll, den Fußbodenbelag der Gemeinschaftsräume anders zu gestalten als den der Zimmer. Auch kann man Ein- und Ausgänge farbig markieren. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Farbe spielt im Zusammenhang mit der Sicherheit eine Rolle. Nicht eindeutige Raumelemente können durch Farbe betont und damit sicherer gemacht werden. Beispielsweise sind Treppenstufen zu markieren oder wie schon beschrieben Teile der Sanitärbereiche. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Materialien </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Die Materialien aller Oberflächen müssen in erster Linie robust oder leicht austauschbar sein. Obwohl die befragten Einrichtungen zumeist auf altbewährte Materialien wie Raufasertapete und PVC- Fußboden zurückgegriffen haben, bestehen kaum Einschränkungen in Bezug auf die Materialwahl. Holzverkleidungen sind ebenso möglich wie Korkfliesen. Vor allem in der überlegten Materialwahl sehe ich eine Chance, die oft entstehende sterile Atmosphäre der Wohnbereiche zu entkrampfen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Beim „Würzburger Modell“ nach Mahlke wird versucht, mit Massivholzeinbauten erkennbare Strukturen zu schaffen, die „vom äußeren Halt zum inneren Halt“<a style="mso-footnote-id:ftn12" href="#_ftn12" name="_ftnref12" title><span style="mso-special-character:footnote">[12]</span></a><span class="MsoFootnoteReference">[1]</span> führen. Sie helfen, Räume auf ein menschliches Maß zurückzuführen und sie zu gliedern. Dies wiederum bringt Stabilität und Klarheit. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Unterschiedliche Materialien regen den Tast- und Fühlsinn an und somit die Wahrnehmung im Allgemeinen. Die basale Körpererfahrung wie zum Beispiel beim Barfußlaufen kann gefördert werden. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Auf Glasflächen sollte im Innenbereich verzichtet werden. Sie irritieren häufig, da sie unter bestimmten Blickwinkeln unsichtbar sind beziehungsweise flackern und reflektieren. Glasflächen führen zu nicht klar definierten Räumen. Innere und äußere Bereiche vermischen sich. Wenn Glas eingesetzt wird, so sollte es sich um Sicherheitsglas handeln. Je nach Bewohner führt auch der Einsatz von Plexiglas zu Problemen. In Schloss Langenstein wurden in einer Wohngruppe die Plexiglas- Verkleidungen der Feuerlöscher so oft beschädigt, dass sie schließlich durch eine Metallverkleidung ausgetauscht werden mussten. In der zweiten Wohngruppe jedoch gab es keine Schwierigkeiten. Dieses Beispiel zeigt, dass sich nur schwer allgemeingültige Aussagen zu günstigen und ungünstigen Materialien machen lassen. Je nach Bewohner und Schwere des Krankheitsbildes sind unterschiedliche Entscheidungen zu treffen.</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Licht </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Licht und Lichtführung sind für die Wahrnehmung von Räumen ganz besonders wichtig. Hierbei ist zwischen Tageslicht und künstlichem Licht zu unterscheiden. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Während Tageslicht durch seinen Verlauf eine Dynamik im Raum bewirkt führt künstliche Beleuchtung zu statischen Erscheinungen. Licht verändert die Farbe von Materialien, bewirkt Schatten und Plastizität und äußert sich in der Stimmung eines Raumes. Dies wirkt sich anregend auf die Wahrnehmung der Umgebung aus. </span><span style="font-family: Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Je nach Funktion sollte ein Raum unterschiedlich ausgeleuchtet werden. Rückzugsbereiche benötigen Intimität, die durch dunkle Lichtverhältnisse erreicht wird. Im Gegensatz dazu fördern helle Bereiche die Kommunikation. Eine flexible Beleuchtung an mehreren Stellen im Raum ist daher empfehlenswert und dient außerdem der funktionalen Gliederung der Räume. Direkte Beleuchtung führt oft dazu, dass autistische Menschen permanent in die Lichtquelle starren, um so einen besonderen Reiz auf die Augen zu bewirken. Soweit möglich ist deshalb eine indirekte Beleuchtung einzuplanen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Autistische Menschen arbeiten häufig zurückgezogen am Tisch. Beispielsweise führen sie Faltarbeiten aus oder stellen Bilder aus Papierschnipseln her. Dringend erforderlich ist deshalb eine ausreichende Arbeitsplatzbeleuchtung in den Zimmern. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Auch der Sonnenschutz sollte genau durchdacht sein. Innenjalousien bewirken in besonderem Maße eine Verstärkung der Umweltreize. Zum einen treten zahlreiche Lichtreflexe auf und zum anderen entstehen zusätzliche Geräusche. Außenjalousien sind zwar günstiger in Bezug auf die Geräuschentwicklung, aber aufgrund des unsteten Lichtdurchlasses ebenfalls nicht zu empfehlen. Eine gute Lösung stellen transparente oder blickdichte Rollos dar. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Nicht zu vergessen ist die Beleuchtung als Mittel der Gefahrenwarnung und Sicherheit. Nähere Angaben sind in der Bauverordnung zu finden. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h4 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:7.5pt;font-family:Arial; color:black">Geräusche </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h4> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Autistische Menschen reagieren oft überempfindlich gegenüber Geräuschen. Obwohl dieser Effekt im Alter nachlässt, ist er nie völlig verschwunden. Schallschutz wird fast immer zu wenig in der Planung bedacht. Selbst alltägliche Geräusche wie Straßenlärm oder das Ticken eines lauten Weckers können bei autistischen Menschen zu einer Reizüberflutung führen. Auch mehrere Geräuschkulissen nebeneinander überfordern die Reizaufnahme. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Vor allem im Wohnbereich ist daher auf ausreichend Schallschutz zu achten. Dies ist besonders beim Einsatz von Trockenbauwänden zu bedenken. Ohne zusätzliche Schallschutzmaßnahmen sind sie für autistische Einrichtungen ungeeignet. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Neben einer baulichen Trennung verschiedener Funktionsbereiche ist auch eine akustische Trennung notwendig. Küche, Essen und Wohnen sollten in unterschiedlichen Räumen stattfinden, um eine Unruhe in der Gruppe zu vermeiden. Es ist günstig, den Fernseher in einen separaten Raum zu stellen, damit er nicht bei allen Tätigkeiten im Hintergrund stört. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Nicht zuletzt der Therapiebereich muss besonders schallgeschützt ausgebildet werden. Obwohl in Arbeits- und Werkstattbereichen häufig an Sichtschutz gedacht wird, ist der Schallschutz ein vernachlässigter Faktor. Die verwendeten Wände führen zu einer optischen Trennung, nicht aber einer akustischen! </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h1 style="margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">5.</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black;font-weight:normal">        </span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial;color:black">Zusammenfassung </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h1> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Der Bedarf an Wohnstätten für autistisch behinderte Menschen steht in keinem Verhältnis zum derzeitigen Angebot. Viele müssen aufgrund mangelnder Möglichkeiten im Elternhaus bleiben bzw. in Einrichtungen leben, die nicht speziell autistische Menschen betreuen. Dies führt zu einer verminderten Lebensqualität der Betroffenen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Es ist anzunehmen und zu hoffen, dass in Zukunft zahlreiche Wohnstätten eigens für autistisch behinderte Menschen geschaffen werden- sowohl durch Umnutzung bestehender Gebäude als auch durch Neubauten. Allein in den neuen Bundesländern werden im kommenden Jahr drei solcher Wohnstätten neu eröffnet. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Wie schon mehrfach erwähnt ist es kaum möglich, generelle Aussagen zu baulichen Anforderungen an Wohneinrichtungen für autistische Menschen zu treffen. Je nach Ausprägung des Krankheitsbildes der Bewohner muss jede Wohnstätte individuell geplant werden. Allgemeingültige Faktoren sind jedoch der Anspruch auf funktionale und logische Gliederung aller Bereiche, der Reizarmut sowie eines ausreichenden Schallschutzes. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Besonderes sorgfältig muss die Ausführungs- und Detailplanung durchgeführt werden. Eine Reizreduktion sowie der Einsatz robuster Materialien stehen im Vordergrund. In verschiedenen Wohnstätten für autistisch behinderte Menschen hat sich gezeigt, dass die gedankenlose Anwendung der Standardausstattung zum Beispiel für Bäder zu Problemen führt, die sich später nur unter hohem Kostenaufwand beheben lassen. Je früher solche Faktoren in die Planung einfließen, desto günstiger wirkt sich dies sowohl auf die gestalterische Wirkung als auch auf die Finanzierbarkeit aus. Ein hohes Maß an Flexibilität der Ausstattung ermöglicht es zudem, auf neue Verhaltensmuster der Bewohner schnell zu reagieren. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; text-align: justify; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size: 12.0pt;font-family:Arial;color:black">Eine ganz besonderen Stellenwert in der Planung nehmen Erfahrungswerte ein. Im Vorfeld lässt es sich nur schwer voraussagen, wie die Bewohner auf bestimmte bauliche Gegebenheiten reagieren werden. Bestehende Wohnstätten werden daher ständig umgebaut bzw. neu eingerichtet um beispielsweise Gefahrenquellen zu beseitigen oder die Bewohner besser zu fördern. Der Erfahrungsaustausch zwischen den verschiedenen Wohnstätten ist derzeit jedoch unzureichend. Vielmehr versucht jede Einrichtung ein eigenes Konzept zu finden. Wünschenswert wäre es daher, ein Forum zum Erfahrungsaustausch einzurichten, das jeder Bauaufgabe vorausgeht. Dadurch ließen sich häufig auftretende Probleme vermeiden und günstige Lösungen gemeinsam finden. Dies würde neben einer Erhöhung der Lebensqualität der Betroffenen auf lange Sicht auch zu einer Kostenreduktion führen. </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <h1 style="tab-stops: 35.4pt; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial">Literaturverzeichnis </span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></h1> <p class="MsoNormal" style="mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto; line-height: 150%; margin-left: 10"><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial;color:black">[1] KEHRER, Hans E: „Autismus- Diagnostische, therapeutische und soziale Aspekte“, Heidelberg, 1995 [SLUB- Standort: </span><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:9.0pt;font-family:Arial">3200 80212 001]</span><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family: Arial;color:black"><br> [2] WEISS, Michaela: „Autismus- Therapien im Vergleich, Ein Handbuch für Therapeuten und Eltern“, Spiess, 2002 [SLUB- Standort: DT 7200 W431]<br> [3] MAHLKE, Wolfgang: „Wohnen als Lebenshilfe- Ein Arbeitsbuch zur Wohnfeldgestaltung in der Behindertenhilfe“, 2. Auflage, Weihheim, 1992 [SLUB- Standort: DT 1000 M214 (2)]</span><span style="font-size:10.0pt;font-family: Arial"><br> [4] SCHIRMER, Brita: „Autismus in Berlin- Ein Handbuch und Ratgeber mit Beiträgen zahlreicher Fachleute“, Berlin, 2002</span><span style="font-size: 10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial;color:black"><br> [5] BUNDESVERBAND „HILFE FÜR DAS AUTISTISCHE KIND“; VEREINIGUNG ZUR FÖRDERUNG AUTISTISCHER MENSCHEN; E.V. (Hrsg.): Diagnose?- Autismus!- Was tun?, Leben- Wohnen- Arbeiten autistischer Erwachsener, Leitfaden für Wohneinrichtungen“, Hamburg, 2000</span><span style="font-size:10.0pt;font-family:Arial"><br> [6] BUNDESVERBAND „HILFE FÜR DAS AUTISTISCHE KIND“; VEREINIGUNG ZUR FÖRDERUNG AUTISTISCHER MENSCHEN E.V. (Hrsg.): „Leitlinien für die Arbeit in Therapiezentren für Menschen mit Autismus“, 2. Auflage, Stade, 2000</span><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial;color:black"><br> [7] STIFTUNG ATTL (Hrsg.): „Wohnheim für Menschen mit Autismus, Casa Rossa“ (Broschüre der Stiftung)<br> [8] SAT1 SPIEGEL TV- SPECIAL REPORTAGE: 1997 (Auszüge veröffentlicht in: <a href="http://www.autismus-news.de/Donna.html"><span style="color:black; text-decoration:none;text-underline:none">http://www.autismus-news.de/Donna.html</span></a>, 28.04.2003)<br> [9] <a href="http://www.geroweb.de/altenheim/heimmindestbauverordnung.html"><span style="color:black;text-transform:uppercase;text-decoration:none;text-underline: none">http://www.geroweb.de/altenheim/heimmindestbauverordnung.html</span></a>: Heimmindestbauverordnung Stand 1983, 21.01.2003<br> [10] </span><span lang="EN-GB" style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt; font-family:Arial;color:black;mso-ansi-language:EN-GB"><a href="http://www.adelphos.de/DOWNLOADS/AUTISMUS.PDF"><span lang="DE" style="color:black;mso-ansi-language:DE;text-decoration:none;text-underline: none">HTTP://WWW.ADELPHOS.DE/DOWNLOADS/AUTISMUS.PDF</span></a></span><span style="font-size:10.0pt;mso-bidi-font-size:12.0pt;font-family:Arial;color:black">: 21.01.2003</span><span style="font-family:Arial"><o:p> </o:p> </span></p> <div style="mso-element:footnote-list"> <p style="margin-left: 10"><br clear="all"> <hr align="left" size="1" width="33%"> <div style="mso-element:footnote" id="ftn1"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin-left: 10; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; margin-bottom: .0001pt"><a style="mso-footnote-id:ftn1" href="#_ftnref1" name="_ftn1" title><span style="mso-special-character: footnote; font-size: 7.5pt; font-family: Verdana">[1]</span></a><span style="font-size:7.5pt;font-family:Verdana" class="MsoFootnoteReference">[1]</span><span style="font-size:7.5pt;font-family:Verdana"> [5] Leitfaden für Wohneinrichtungen, Seite 14<span style="mso-special-character:footnote">[1]</span><br> <span class="MsoFootnoteReference">[2]</span> [1] Autismus, Seite 129 Tabelle 9<span style="mso-special-character:footnote">[1]</span><br> <span class="MsoFootnoteReference">[3]</span> [2] Autismus- Therapien im Vergleich<span style="mso-special-character:footnote">[1]</span><br> <span class="MsoFootnoteReference">[4]</span> [2] Autismus- Therapien im Vergleich, Seite 218</span> </div> <div style="mso-element:footnote" id="ftn7"> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 10"><a style="mso-footnote-id:ftn9" href="#_ftnref9" name="_ftn9" title><span style="mso-special-character: footnote; font-size: 7.5pt; font-family: Verdana">[9]</span></a><span style="font-size:7.5pt;font-family:Verdana" class="MsoFootnoteReference">[1]</span><span style="font-size:7.5pt;font-family:Verdana"> [8] SAT 1 Spiegel- TV- special- Reportage<br> <span style="mso-special-character:footnote">[9]</span><span class="MsoFootnoteReference">[2]</span> [8] SAT 1 Spiegel- TV- special- Reportage<span style="mso-special-character:footnote">[9]</span><br> <span class="MsoFootnoteReference">[3]</span> [3] Wohnen als Lebenshilfe</span></p> </div> <div style="mso-element:footnote" id="ftn12"> <p class="MsoFootnoteText" style="margin-left: 10; margin-right: 0cm; margin-top: 0cm; margin-bottom: .0001pt"><a style="mso-footnote-id:ftn12" href="#_ftnref12" name="_ftn12" title><span style="mso-special-character:footnote">[12]</span></a><span style="font-size:7.5pt;font-family:Verdana" class="MsoFootnoteReference">[1]</span><span style="font-size:7.5pt;font-family:Verdana"> [7] Broschüre Wohnheim Cassa Rossa, Seite 4</span> </div> </div> </td> </tr> <tr> <td width="100%" bgcolor="#FFFFFF" height="100%" valign="top"> <p style="margin-left: 10"> </p> </td> </tr> </table> <p> </p> </body>